Ricostruire un dente spezzato: cause, rimedi e costi

Un dente rotto è un problema molto più comune di quanto si pensi: nel corso della vita è facile che un dente si spezzi o che si formi una frattura dentale a causa di un trauma, di un piccolo incidente o dell’usura nel tempo. Quando il danno indebolisce o compromette l’elemento dentale si rende necessaria la ricostruzione dentale.

In questa guida vediamo perché un dente si rompe, cosa fare subito, tutte le tecniche per ricostruirlo, quanto durano e quanto costano. Se vuoi approfondire l’origine del problema puoi leggere il nostro articolo su come si formano le fratture dentali.

Perché un dente si rompe? Le cause più comuni

I denti sono tra i tessuti più resistenti del corpo, ma non sono indistruttibili: lo smalto può consumarsi ed esporre il dente al rischio di frattura. Le cause più frequenti di un dente rotto sono:

• Carie profonda: se trascurata, scava un solco nel dente e lo indebolisce dall’interno fino a spezzarlo. Approfondisci cos’è la pulpite, l’infiammazione che ne può derivare.
• Traumi accidentali: colpi, cadute o incidenti.
• Bruxismo: digrignare i denti, soprattutto di notte, logora le superfici dentali e le rende fragili nel tempo.
• Masticazione di cibi troppo duri.
• Invecchiamento dei denti, con crepe e rotture legate all’età.
• Denti molto ricostruiti in passato, non più in grado di sostenere la masticazione quotidiana.

Se la frattura è di piccola entità i sintomi possono non comparire; una rottura più estesa, invece, provoca quasi sempre dolore, costante o temporaneo, in base alla gravità del danno.

Dente rotto: cosa fare subito

La cosa fondamentale è rivolgersi prontamente a un dentista: solo uno specialista può valutare l’entità del danno e stabilire se serve, ad esempio, un trattamento canalare. In attesa della visita puoi seguire queste accortezze:

• Assumere un antidolorifico se necessario.
• Conservare l’eventuale frammento di dente recuperato in un bicchiere con latte o soluzione fisiologica.
• Sciacquare la bocca con acqua tiepida o con acqua e sale.
• In caso di sanguinamento, tamponare con una garza sterile.
• Applicare un impacco freddo sulla guancia per ridurre il gonfiore.
• Evitare di masticare dal lato del dente danneggiato.

Come si ricostruisce un dente rotto? Le tecniche

In base all’entità del danno, il dentista sceglie il trattamento più adatto. Quando il frammento recuperato può essere riposizionato si opta per questa soluzione; negli altri casi si ricorre a una delle tecniche seguenti.

Otturazione

È il metodo più frequente e meno invasivo, indicato per piccole fratture o lesioni cariose poco profonde. La zona danneggiata viene ripulita e la cavità riempita con una resina composita (composito nanoriempito) dello stesso colore del dente, per ripristinarne forma e funzione. La procedura si svolge in tre fasi: rimozione della carie, pulizia e medicazione, chiusura della cavità.

Ricostruzione in composito (bonding)

Per i denti visibili si utilizza la tecnica del bonding: si applica una resina composita del colore naturale del dente, modellandola fino a ricostruire smalto e dentina danneggiati. Il composito viene poi fotopolimerizzato e in pochi secondi diventa molto resistente. È una tecnica rapida e risolutiva per uno o più denti danneggiati.

Intarsio dentale

L’intarsio è una soluzione intermedia tra otturazione e corona, indicata quando la parte mancante è più estesa. A differenza dell’otturazione, viene realizzato in laboratorio odontotecnico su calco o scansione e poi cementato nella cavità. È più resistente dell’otturazione tradizionale ed è la scelta ideale per la ricostruzione di molari e premolari.

Faccette dentali

Le faccette dentali sono sottili lamine in ceramica o composito che si applicano sulla superficie dei denti anteriori per coprire scheggiature e imperfezioni estetiche. Sono indicate per fratture di lieve entità nella zona del sorriso. Scopri di più nella sezione estetica dentale.

Corona o capsula dentale

La capsula (o corona) dentale è un guscio in ceramica, porcellana o zirconio che si applica sul dente quando è fortemente danneggiato o devitalizzato, restituendogli stabilità e resistenza. È una soluzione molto efficace, ma poiché richiede di limare il dente naturale è una tecnica non reversibile: per questo va valutata con attenzione insieme al dentista.

Impianto dentale

Quando il dente non è più recuperabile, la soluzione è l’impianto dentale: una vite in titanio inserita nell’osso che funge da radice artificiale, sulla quale viene fissata una corona in ceramica. È l’intervento più complesso e costoso, ma anche il più duraturo e risolutivo. Approfondisci nella nostra guida agli impianti dentali e all’implantologia.

Le tipologie di frattura del dente

Incrinature verticali superficiali

Sono linee sottili che interessano solo lo smalto. In genere è sufficiente un prodotto di riempimento e un controllo regolare per evitare che vi si annidi una carie.

Incrinature profonde

L’obiettivo è circoscrivere l’area danneggiata perché non si estenda. Spesso si interviene con materiale di riempimento e una corona; se la fessura ha raggiunto polpa o radice può servire la devitalizzazione o, nei casi più gravi, l’estrazione.

Dente scheggiato

In caso di lieve scheggiatura è sufficiente applicare materiale composito di ricostruzione.

Cuspide rotta

Quando la rottura interessa la cuspide (le punte deputate alla triturazione del cibo), il dentista ripara il dente con un intarsio o una corona.

Dente rotto in verticale

Se la spaccatura si sviluppa in verticale fino alla radice, può causare infiammazioni e infezioni. In questi casi è spesso necessaria la rimozione del dente e la sua sostituzione con un impianto dentale.

Dente vitale o devitalizzato: cambia la ricostruzione?

Sì. Un dente devitalizzato, privato del nervo, è più fragile di un dente vitale e quindi più esposto al rischio di frattura. Per questo, dopo la devitalizzazione, si ricostruisce spesso la struttura con un perno in fibra che dà stabilità al composito e fa da appoggio alla corona. La devitalizzazione, va ricordato, non è automatica: si esegue solo quando la frattura ha raggiunto il nervo, in presenza di infezione, carie profonda o dolore persistente.

Cosa fare se si rompe un dente molare

Davanti a un molare indebolito da una devitalizzazione o da una grossa ricostruzione, si valuta la quantità di dente residua per applicare eventualmente una capsula. In caso di frattura da carie si rimuove prima la carie (con devitalizzazione se il dente fa male) e poi si incapsula. Se la frattura è estesa e ha raggiunto la zona sotto la gengiva, non sempre è necessaria l’estrazione: in alcuni casi si esegue un lembo a riposizionamento apicale per esporre la rima di frattura e trattare l’elemento. Una semplice rottura da morso accidentale su un dente sano, invece, si risolve spesso con una otturazione in composito.

Ricostruire un dente fa male?

No, la ricostruzione del dente non provoca dolore: viene eseguita in anestesia locale. Anche in caso di devitalizzazione il fastidio è ridotto al minimo. Durante l’iniezione dell’anestetico si avverte solo un piccolo fastidio dovuto all’ago; dopo pochi minuti la zona si intorpidisce. Resta possibile comunicare con il dentista e, in caso di sensibilità, chiedere di aumentare la dose. Nelle ore successive all’intervento è normale un lieve fastidio nella zona trattata, che scompare spontaneamente in poco tempo.

Quanto dura un dente ricostruito?

La durata dipende dalla tecnica utilizzata e dall’igiene orale del paziente. In linea di massima:

• Otturazione e ricostruzione in composito: alcuni anni, con controlli regolari.
• Intarsio: in genere oltre dieci anni.
• Capsula / corona dentale: dai 10 ai 15 anni.
• Ponte dentale: dagli 8 ai 10 anni e oltre.
• Impianto dentale: può durare per tutta la vita del paziente, salvo imprevisti.

Per chi soffre di bruxismo, l’uso di un bite notturno aiuta a prolungare sensibilmente la durata della ricostruzione.

Quanto costa la ricostruzione di un dente?

Il costo dipende dalla tipologia di intervento. Di seguito un confronto tra i prezzi medi delle cliniche odontoiatriche italiane e quelli del nostro studio.

I prezzi indicati sono indicativi e possono variare in base al caso clinico. Solo una visita specialistica permette di definire il preventivo reale.

Hai un dente rotto? Prenota una visita

Di fronte a un dente rotto o scheggiato, la cosa migliore è non aspettare: un intervento tempestivo fa spesso la differenza tra una semplice riparazione e un trattamento più invasivo. Contatta il nostro studio per una visita e una valutazione personalizzata.

Giuseppe Genzano

Medico Chirurgo e Odontoiatra si è laureato all’università di Firenze. Iscritto all’ordine dei medici di Firenze con iscrizione nr. FI-167 si occupa nella pratica clinica di implantologia e ortodonzia digitale.