Alveolite dentale: cause, diagnosi, sintomi e cura

Cos’è l’alveolite dentale

L’Alveolite dentale -o alveolite post-estrattiva – è un’infiammazione acuta dell’alveolo, ovvero la cavità ossea in cui risiedono le radici dei denti, che si può manifestare dopo un estrazione dentale (o avulsione dentale). Viene chiamata anche alveolite secca nei casi in cui l’infiammazione presenta una cavità vuota che appare lucida alla vista.

Questa patologia infiammatoria colpisce il cavo orale orale dopo un’estrazione dentaria ed è molto frequente quando viene estratto il dente del giudizio, soprattutto quando la coagulazione del sangue, nella zona dove è stato estratto il dente, risulta compromessa.

L’alveolite è una complicanza estremamente rara (si manifesta in circa l’1-2% dei casi) che si manifesta soprattutto quando viene estratto un dente compromesso da patologie, ad esempio in presenza di carie dentali in stadio avanzato, granuloma dentale e pulpite.

Nonostante l’infiammazione possa comparire a seguito all’estrazione di un qualsiasi tipo di dente, l’alveolite più comune è quella relativa all’estrazione dei denti del giudizio.

Dopo circa 3 giorni dall’intervento di estrazione del dente, si può manifestare l’infiammazione dell’alveolo con la presenza di alitosi, forte dolore e ingrossamento dei linfonodi.

L’osso alveolare ha la funzione di sostenere e circondare le radici del dente, con l’interposizione del legamento parodontale. Dopo l’avulsione del dente, l’alveolo entra in contatto direttamente con la cavità orale.

Cos’è un Alveolo Dentale?

Dopo un estrazione dentale, con il termine alveolo (o cavità alveolare) si fa riferimento alla cavità ossea residua; A seconda se il dente estratto è mono o pluriradicolato, la cavità può essere unica o suddivisa da setti ossei interradicolari.

Alveolite Dentale: le cause?

• Fumo;
• Complicanze dopo un’estrazione dentale;
• Infezione dentale;
• Fibrinolisi precoce del coagulo;
• Anticoncezionali orali;
• Vasocostrittori.
• Assunzione di farmaci vasocostrittori;
• Trauma chirurgico ;
• Patologie come il diabete;
• Assunzione di anticoncezionali orali;
• Scarsa igiene orale;
• Malattia parodontale cronica;
• Terapie farmacologiche;

Nonostante le cause dell’alveolite dentale non siano ancora accertate e chiare, è possibile citare alcuni fattori di rischio che possono portare all’insorgenza del processo flogistico.

Dopo un’estrazione dentale si forma, in fondo all’alveolo, un coagulo di sangue che tappa il buco generato dall’estrazione del dente. Il coagulo di sangue ha la funzione di arginare il sanguinamento e di proteggere l’osso dai batteri presenti nel cavo orale.

In alcuni casi questo coagulo non si forma o si stacca prematuramente, ad esempio nei pazienti fumatori, lasciando scoperto l’osso che viene colpito dai batteri dando vita a l’alveolite.

In letteratura scientifica sono presenti molti pareri discordanti sulle cause che generano l’alveolite dentale, fatta eccezione per il fumo; le statistiche mediche hanno dimostrato che nei pazienti fumatori il rischio di sviluppo dell’alveolite dentale è maggiore rispetto ai non fumatori.

Questo è probabilmente è dovuto all’azione che la nicotina esercita sui vasi sanguigni, andando a ridurre l’afflusso di ossigeno nel sangue necessario per una guarigione veloce.

Alveolite Dentale: sintomi

• Dolore e gonfiore dei linfonodi;
• Alito cattivo;
• Alveolo di colore grigiastro;
• Lieve arrossamento della gengiva;
• Dolore al collo e all’orecchio;
• Febbre e mal di testa;
• Dolore intenso, pulsante e persistente in corrispondenza dell’alveolo interessato dall’infiammazione;
• Lieve arrossamento e gonfiore della gengiva;
• Cattivo sapore in bocca;
• Indolenzimento o dolore alla mandibola.
• Febbre;
• Ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari;
• Dolore al collo e all’orecchio.
• Mal di testa;
• Iperestesia cutanea;

I sintomi dell’alveolite si manifestano generalmente dopo 3-4 giorni dall’estrazione del dente.

Normalmente nei primi giorni dopo un estrazione dentale, i pazienti possono accusare fastidio e un leggero dolore che tende a diminuire progressivamente nei giorni successivi;

Se dopo 3-4 giorni dall’intervento il dolore diventa più intenso potrebbe essere il sintomo della presenza dell’infiammazione (rivolgersi subito al proprio dentista per un controllo).

Se trascurato, l’infiammazione si propaga coinvolgendo anche le zone limitrofe all’alveo, anche il dolore si propagherà nelle zone colpite dall’infiammazione, come ad esempio l’orecchio, il collo e le zone innervate dalle branche del nervo trigemino.

Il dolore è spesso accompagnato alla presenza di alitosi, cattivo sapore in bocca e gonfiore dei linfonodi.

Nei casi più gravi si può manifestare febbre e mal di testa.

Diagnosi

Nel caso si pensi di avere l’alveolite dentale, è importante rivolgersi subito al proprio dentista di fiducia.

La diagnosi dell’alveolite viene effettuata tramite un esame obiettivo del cavo orale con il quale è possibile individuare la presenza della lisi del coagulo alveolare.

Cattivo odore e un alveolo dentario di colore grigiastro indicano la presenza dell’alveolite,

In caso di dubbi, per confermare la diagnosi è possibile effettuare una radiografia endorale o una panoramica dentale (ortopantomografia).

Cura e Rimedi

Non conoscendo le precise cause che danno origine all’alveolite, non esiste una terapia eziologica specifica per curare tale infezione ma si procede con una terapia generale per combattere l’infiammazione e tenere sotto controllo il dolore.

Per curare l’alveolite si procede con un trattamento antinfettivo locale, molto spesso associato a una terapia farmacologica di antibiotici e antinfiammatori.

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Uno dei rimedi più consigliati dai dentisti per ridurre il dolore provocato dall’alveolite prevede l’inserimento di una medicazione analgesica direttamente nell’alveolo post-estrattivo. La medicazione deve essere sostituita tutti i giorni dopo aver effettuato un’accurata pulizia della zona.

Quando si cura l’alveolite è importante che il paziente si attenga a una perfetta igiene orale effettuando sciacqui con collutori a base di clorexidina.

Per una veloce guarigione è fondamentale tenere il cavo orale pulito e lavare i denti nel modo corretto rimuovendo placca batterica e tartaro che potrebbero alimentare l’infiammazione già presente.

Contatta il tuo dentista di fiducia per individuare la terapia più idonea per curare l’alveolite, se non ne hai uno puoi contattare i dentisti della clinica ireos dental di Firenze.

Prevenzione

Poiché l’alveolite dentale risulta essere una complicanza dovuta all’intervento di estrazione dentale, è opportuno seguire questi consigli per prevenire il più possibile l’insorgenza di tale infiammazione.

Per evitare l’insorgenza dell’alveolite post-estrattiva è consigliato:

• Sottoporsi a una pulizia dentale professionale (detartrasi) almeno una decina di giorni prima dell’intervento;
• Effettuare sciacqui con un colluttorio non aggressivo a base di clorexidina nei giorni prima e dopo l’intervento di estrazione dentale per tenere sotto controllo la carica batterica presente nel cavo orale;
• Pazienti che assumono farmaci anticoagulanti potrebbero dover sospendere l’assunzione, sotto il parere del consiglio del medico.
• Smettere di fumare nei giorni successivi all’intervento, in quanto il fumo riduce l’afflusso di sangue ai vasi sanguigni provocando ischemia tissutale,ridotta perfusione e un maggior rischio di alveolite dentale.
• Utilizzare spazzolini a setole morbide per l’igiene orale e evitare l’uso di quelli elettrici;
• Mantenere il più possibile il tampone di garza sterile applicato dal dentista sulla lesione gengivale per facilitare la formazione del coagulo di sangue;
• Evitare l’assunzione di farmaci a base di salicilati (come l’acido acetilsalicilico), in quanto possono alterare il corretto processo di coagulazione;
• Non consumare bevande o cibi troppo caldi o freddi;

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Noi di Ireos Dental consigliamo sempre ai nostri pazienti di prendersi cura della propria igiene orale in modo da prevenire eventuali patologie orali come l’alveolite. Per eventuali emergenze è possibile contattarci allo +39 370 36 55 374 o inviarci una mail a info@clinicaireos.com. Il nostro centro odontoiatrico è aperto dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 20.